Wisch- oder Sprühdesinfektion? Warum die Methode den Unterschied macht

Jede wirksame Flächendesinfektion beruht auf zwei grundlegenden Prinzipien: der vollständigen, lückenlosen Benetzung der Oberfläche mit dem Desinfektionsmittel und der Einhaltung der vorgegebenen Einwirkzeit. Nur wenn eine Oberfläche über die gesamte Dauer der Einwirkzeit sichtbar nass bleibt, kann das Präparat seine Wirkung gegen Mikroorganismen entfalten. Trocknet die Fläche vorzeitig ab, wird der Desinfektionsprozess unterbrochen und die Wirksamkeit ist nicht mehr gewährleistet.

Darüber hinaus ist die mechanische Komponente, also das aktive Wischen, ein entscheidender Faktor. Durch den leichten Druck und die Reibung des Tuches werden nicht nur sichtbare Verschmutzungen, sondern auch mikrobielle Belastungen und beginnende Biofilme entfernt. Dieser als „Scheuer-Wisch-Desinfektion“ bekannte Prozess reinigt die Oberfläche vor und stellt sicher, dass das Desinfektionsmittel direkt auf die verbliebenen Keime einwirken kann. Ohne diese mechanische Unterstützung verbleibt eine Schmutzbarriere, welche die Wirksamkeit des Desinfektionsmittels erheblich reduzieren kann.

Das Aufsprühen von Desinfektionsmitteln wird oft als schnelle Lösung für schwer zugängliche Stellen oder zur schnellen Behandlung von kleinen Flächen angepriesen. Die Anwendung erscheint unkompliziert und erfordert scheinbar weniger Aufwand als die Vorbereitung eines Tuches und Eimers. Doch dieser vermeintliche Vorteil wird durch gravierende Nachteile bei Wirksamkeit und Arbeitsschutz zunichtegemacht.

Das Hauptproblem des Sprühens ist die ungleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs. Anstatt eines geschlossenen Flüssigkeitsfilms entstehen unzählige einzelne Tröpfchen auf der Oberfläche. Zwischen diesen „Inseln“ bleiben trockene Bereiche, in denen Mikroorganismen überleben. Eine lückenlose Benetzung, die für eine sichere Desinfektion essenziell ist, wird durch reines Aufsprühen in der Praxis so gut wie nie erreicht. Ein anschließendes Nachwischen wäre zwar theoretisch möglich, macht den vermeintlichen Zeitvorteil aber zunichte und wirft die Frage auf, warum nicht direkt eine Wischdesinfektion durchgeführt wurde.

Das größte Risiko der Sprühdesinfektion ist die Bildung von Aerosolen. Beim Sprühen werden feinste Tröpfchen des Desinfektionsmittels in der Raumluft verteilt, die über längere Zeit schweben und vom Personal eingeatmet werden können. Viele Desinfektionswirkstoffe können die Atemwege, Augen und die Haut reizen. Langfristig kann die wiederholte Exposition gegenüber diesen Chemikalien zu chronischen Atemwegserkrankungen oder zur Entwicklung von Allergien führen.

Dieser Aspekt des Arbeitsschutzes wird oft unterschätzt. Während sich der Fokus auf die Beseitigung von Krankheitserregern richtet, wird die potenzielle Gefährdung der eigenen Mitarbeitenden übersehen. Fachgesellschaften und Berufsgenossenschaften weisen daher seit langem darauf hin, dass die Sprühdesinfektion im Routinebetrieb zur Desinfektion von Flächen vermieden werden sollte. Die Gesundheit des Reinigungspersonals und anderer Anwesender muss stets Priorität haben.

Im Gegensatz zum Sprühen kombiniert die Wischdesinfektion die chemische Wirkung des Desinfektionsmittels mit der unverzichtbaren mechanischen Reinigung. Ein ausreichend mit Desinfektionslösung getränktes Tuch ermöglicht die geforderte lückenlose Benetzung der Oberfläche und entfernt gleichzeitig Schmutz und organische Materialien.

Der direkte Kontakt des Tuches mit der Oberfläche stellt sicher, dass das Desinfektionsmittel genau dorthin gelangt, wo es wirken soll – ohne nennenswerte Aerosolbildung und Kontamination der Raumluft. Die Anwendung ist kontrollierbar, sicher für das Personal und führt bei korrekter Durchführung zu einem zuverlässigen Ergebnis. Ob mit vorgetränkten Einmaltüchern oder in einem Zwei-Eimer-System – die Wischdesinfektion bleibt der Goldstandard für die tägliche Routine in Kliniken und Pflegeeinrichtungen.

Die Wirksamkeit der Wischdesinfektion hängt maßgeblich vom verwendeten Tuch und System ab. Ob Einwegtücher aus der Spenderbox oder wiederverwendbare Tücher, die in einer Gebrauchslösung getränkt werden – jedes System hat spezifische Anforderungen. Wichtig ist, dass das Tuchmaterial in der Lage ist, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen und gleichmäßig wieder an die Oberfläche abzugeben („Flüssigkeits-Release“).

Zudem muss die Kompatibilität zwischen Tuchmaterial und Desinfektionsmittel sichergestellt sein. Bestimmte Wirkstoffe können an manche Fasern binden und stehen dann nicht mehr für die Desinfektion zur Verfügung. Achten Sie auf Herstellerangaben zur Kompatibilität und zur maximalen Reichweite eines Tuches. Ein Tuchwechsel zum richtigen Zeitpunkt ist entscheidend, um eine Keimverschleppung zu vermeiden und die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten.

Gibt es also gar keinen Platz für die Sprühdesinfektion? In sehr eng begrenzten Ausnahmefällen kann ein Sprühverfahren sinnvoll sein. Dies betrifft ausschließlich schwer oder nicht anders erreichbare Flächen, zum Beispiel in Laborgeräten oder technischen Anlagen, die nicht gewischt werden können. Eine solche Anwendung darf jedoch niemals auf Routineflächen wie Nachttischen, Arbeitsflächen oder Türgriffen erfolgen.

Sollte eine Sprühanwendung unumgänglich sein, muss eine detaillierte Gefährdungsbeurteilung erfolgen. Es sind zwingend Maßnahmen zum Schutz der anwendenden Person und unbeteiligter Dritter zu ergreifen. Dazu gehören mindestens das Tragen geeigneter persönlicher Schutzausrüstung (insbesondere Atemschutz und Schutzbrille) und eine ausreichende Belüftung. Die routinemäßige Anwendung im Patientenumfeld oder in bewohnten Zimmern ist grundsätzlich abzulehnen.

Um die Effektivität und Sicherheit in Ihrer täglichen Praxis sicherzustellen, sollten folgende Punkte bei jeder Wischdesinfektion beachtet werden. Diese Checkliste dient als Leitfaden für alle Mitarbeitenden in Reinigung, Hauswirtschaft und Pflege.

• Verwenden Sie ausschließlich die Wischdesinfektion für Routineflächen.
• Tränken Sie das Tuch ausreichend mit Desinfektionslösung.
• Wischen Sie die Oberfläche so, dass ein sichtbar nasser, geschlossener Flüssigkeitsfilm entsteht.
• Achten Sie auf die korrekte Einwirkzeit laut Herstellerangabe und lassen Sie die Fläche an der Luft trocknen.
• Üben Sie leichten mechanischen Druck aus, um Verschmutzungen zu lösen.
• Beachten Sie die angegebene Reichweite des Tuchs (z. B. 1 m²) und wechseln Sie es danach.
• Verwenden Sie für jeden Raum oder Bereich (z. B. pro Patientenzimmer) frische Tücher und Lösungen.
• Tragen Sie bei der Durchführung stets geeignete Schutzhandschuhe.
• Führen Sie die Desinfektion von sauberen zu unsauberen Bereichen durch.